Městský úřad v ...............
.............................................................................
odbor výstavby, životního prostředí a územního plánování

V  dne:

NÁVRH NA ZAHÁJENÍ KOLAUDAČNÍHO ŘÍZENÍ O STAVBĚ
STUDNY A POVOLENÍ ODBĚRU PODZEMNÍ VODY Z NÍ.

Jako vlastník ( nájemce ) pozemku parcelní číslo . . . . . . . . . . . .v k.ú. . . . . . . . . . . . . . . . . . .
bytem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
žádám o zahájení kolaudačního řízení.
Vaším rozhodnutím ze dne . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . č.j. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
bylo mi ( nám ) povoleno provést stavbu: ( uvést název stavby dle stavebního povolení )
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
v kat. úz. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . na pozemku . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
Termín dokončení stavby: stanovený . . . . . . . . . . . . předpokládaný . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Vzhledem k tomu, že stavební práce byly dokončeny a stavba bude schopna užívání
ode dne . . . . . . . . . . . . . . . . . . podáváme ve smyslu § 79 zák. č. 50/1976 Sb. v platném znění návrh na zahájení kolaudačního řízení o stavbě . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

v kat. území . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Stavba byla provedena podle PD ověřené stavebním úřadem ve staveb. řízení beze změn - se změnami . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .
. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

Ke kolaudačnímu řízení mám všechny potřebné doklady, které přikládám nebo budou předloženy.
Pokud byla stavba povolena a provedena svépomocí je třeba doložit ke kolaudačnímu řízení vyjádření stavebního dozora.

V ................................... dne .................................

...........................................................
podpisy stavebníků