◄◄◄ Zpět na vzory žádostí pro stavební úřad 

Stáhnout žádost : žádost o povolení výjimky z obecných požadavků na výstavbu podle § 169

na výstavbu podle § 169 stavebního zákona

/zákon č. 183/2006 Sb., o územním plánování a stavebním řádu (stavební zákon)/

Jméno a příjmení (název, IČ) a adresa (sídlo) stavebníka

Druh, účel a místo stavby k níž je o výjimku žádáno, včetně uvedení příslušného ustanovení vyhlášky č. 137/1998 Sb., v platném znění a vyhlášky č. 501/2006 Sb., z něhož je požadována výjimka

Popis výjimky, o jejíž povolení se žádá

Důvody k podání žádosti o povolení výjimky

Jména a příjmení (názvy) a adresy (sídla) účastníků řízení o povolení výjimky

Vyjádření správních orgánů, které hájí zájmy chráněné podle zvláštních předpisů, jichž se odchylné řešení dotýká, pokud byla získána před podáním žádosti

.................………...................

datum a podpis žadatele

(u právnické osoby jméno

statutárního zástupce)

Kontaktní telefonní číslo žadatele:

POŽADOVANÉ PŘÍLOHY:

-                projektová dokumentace ve dvojím vyhotovení (mimo aglomeraci Uh. Hradiště trojmo) v rozsahu navrhované výjimky

-                doklady o jednání s účastníky řízení, pokud byla předem o stavbě vedena a rozhodnutí dotčených orgánů, vyžadovaných zvláštními předpisy (orgán památkové péče, požární bezpečnosti, hygieny, ochrany ZPF, ovzduší, odpadového hospodářství, vodohospodářský orgán, silniční správní úřad atd., podle druhu stavby)

-                stanoviska vlastníků veřejných sítí technické  infrastruktury (voda, kanalizace, plyn, el. vedení, horkovod, telekomunikační zařízení, kabelové televize atd., podle druhu a řešení navrhované výjimky)